[Nota de imprensa publicada na Catalunha no dia 1 de dezembro]

O projeto INNOBICS-SAHS, lançado em abril de 2022 e centrado na utilização dos centros de cuidados de saúde primários para melhorar o diagnóstico e tratamento da apneia obstrutiva do sono em Girona, obteve os seus primeiros resultados. O projeto, que terá uma duração de três anos, foi concebido pelas equipas de Pneumologia do Hospital Josep Trueta de Girona e do Hospital Santa Caterina de Salt, após anos de investigação e prática clínica líder no diagnóstico e tratamento da doença no hospital de Girona, em diversos centros de cuidados de saúde primários dirigidos pelo Instituto Catalão da Saúde (Institut Català de la Salut – ICS) e pelo Instituto de Assistência de Saúde Regional de Girona (Institut d’Assistència Sanitària – IAS).

A síndrome de apneia obstrutiva do sono é uma doença de alta prevalência, afetando 25% das pessoas entre as idades de 30 e 70 anos, valor que sobe com o aumento da idade e do índice de massa corporal. É também, contudo, uma doença subdiagnosticada, com apenas 10% dos casos em Espanha diagnosticados em unidades hospitalares especializadas, que têm frequentemente listas de espera superiores a um ano. O projeto INNOBICS-SAHS foi concebido para facilitar o diagnóstico e tratamento dos pacientes nos seus centros de cuidados de saúde primários de referência. Para esta finalidade, estabeleceu na Unidade de Sono do Hospital Josep Trueta uma Unidade de Sono Virtual, dirigida por profissionais e pessoal de enfermagem especializado procedentes do Departamento de Pneumologia. Esta unidade virtual proporciona os recursos humanos e técnicos necessários para oferecer serviços de diagnóstico e tratamento no contexto dos cuidados de saúde primários. Paralelamente, o projeto atribuiu uma enfermeira especializada no sono aos centros de cuidados de saúde primários implicados no projeto, para desempenhar as novas funções de coordenação e supervisão pela Unidade Virtual hospitalar, ou seja, pelos especialistas em patologias do sono do Departamento de Pneumologia.

O projeto está atualmente em pleno rendimento nos centros de cuidados de saúde primários da região de saúde de Girona em Salt, Celrà, Sarrià, Anglès e Taialà, e nesta semana será lançado em Sils-Vidreres-Maçanet, Santa Coloma de Farners and Arbúcies-Sant Hilari. Neste ano, o projeto permitiu a avaliação de 658 pacientes (430 homens e 228 mulheres), utilizando o novo modelo, dos quais 78% foram diagnosticados com apneia do sono e corretamente tratados no respetivo centro de cuidados de saúde primários. Dos restantes 22%, 19% foram encaminhados para a unidade de sono hospitalar para provas subsequentes, enquanto os restantes receberam a alta após o descarte do diagnóstico de apneia obstrutiva do sono.

O projeto será lançado nas Áreas Básicas de Saúde (ABS) de Santa Clara e Montilivi em Girona no final deste ano, e ao longo de 2023 será implementado em Banyoles, Cassà de la Selva, Breda-Hostalric e Can Gibert del Pla em Girona. A partir desse momento, a cobertura abrangerá todas as Áreas Básicas de Saúde que encaminham pacientes para os hospitais Josep Trueta e Santa Caterina, e o projeto será ainda ampliado para chegar a outras áreas da região.

Como é que os procedimentos de diagnóstico e seguimento são realizados?

Primeiro que tudo, o pessoal médico e de enfermagem dos centros de cuidados de saúde primários apresenta aos pacientes um pequeno questionário (de menos de um minuto de duração), redigido pelo projeto para avaliar o risco de apneia do sono. Se esta despistagem inicial der um resultado positivo, o paciente é encaminhado para a enfermeira de sono atribuída ao seu centro de cuidados de saúde primários.

O paciente terá então uma consulta com a enfermeira de sono no centro de cuidados de saúde primários, para elaborar a sua história clínica digital e receber um dispositivo eletromédico (um polígrafo do sono), que até agora só estava disponível através das unidades de sono hospitalares. A seguir, utilizarão o dispositivo em casa durante uma noite, para monitorizar os seus padrões cardíacos e respiratórios durante o sono.

Finalmente, depois de terem analisado os resultados do estudo do sono e avaliado a história clínica do paciente através de uma plataforma virtual, os especialistas em pneumologia da Unidade Virtual de Sono comunicarão o diagnóstico do paciente e recomendarão um tratamento por via telemática.

Apneia obstrutiva do sono

A apneia obstrutiva do sono é um transtorno que causa uma obstrução das vias respiratórias superiores durante o sono, devida a uma relaxação dos músculos da garganta. Os pacientes podem acordar diversas vezes durante a noite com uma sensação de asfixia, apesar de muitas vezes não se aperceberem, porque voltam a adormecer rapidamente. Outros sintomas incluem ressonar e fungar durante o sono, bem como um excessivo cansaço durante o dia, uma causa comum de acidentes de viação e ocupacionais. Este transtorno também está relacionado com diversas doenças cardiovasculares.

A equipa responsável pelo projeto declara que o novo procedimento de diagnóstico reduzirá a 30 dias o tempo de espera dos pacientes que requerem encaminhamento para as unidades de sono hospitalares. Na Catalunha, o processo de diagnóstico será testado nos centros de cuidados de saúde primários designados durante um período de três anos, após o qual será apresentada uma proposta para a sua implementação noutros centros de cuidados de saúde primários catalães e, em última análise, noutras comunidades autónomas espanholas e noutros países da União Europeia.

O projeto tem um orçamento de 3,1 milhões de euros, e é cofinanciado pela EIT Health e pelas nove entidades participantes: o Instituto Catalão da Saúde de Girona, o Instituto de Investigação Biomédica Dr. Josep Trueta de Girona (IDIBGI), a Fundação TIC Salut Social, o Centro Hospitalar Lisboa Norte, a Pulso Ediciones, a TRC Informática, o Interuniversitair Micro-Electronica Centrum, a ResMed Spain e a OXIGEN Salud.

A nível internacional, o papel da EIT Health, uma rede com mais de 150 parceiros apoiada pelo Instituto de Inovação e Tecnologia da UE, será crucial para o projeto INNOBICS-SAHS, concedendo-lhe extenso acesso aos conhecimentos e capacidades de todas as suas entidades associadas na Europa.