01 December 2022
[Comunicado de prensa emitido en Cataluña el 1 de diciembre]
El proyecto INNOBICS-SAHS, que empezó el 22 de abril y se centró en el uso de centros de atención primaria para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño en Gerona, ha cosechado sus primeros resultados. El proyecto, que tiene una duración de 3 años, nació de los equipos de neumatología de los hospitales Trueta de Gerona y Santa Caterina de Salt tras años de investigación y práctica clínica en el diagnóstico y el tratamiento del trastorno en el hospital de Gerona, en varios centros de atención primaria del Institut Català de la Salut (ICS) y del Institut d’Assistència Sanitària (IAS) de la zona de Gerona.
El síndrome de apnea obstructiva es un trastorno con una elevada prevalencia que afecta al 25% de las personas entre 30 y 70 años y que aumenta su prevalencia con la edad y con el aumento del índice de masa corporal. Sin embargo, es una afección infradiagnosticada, ya que solo se diagnostican el 10% de los casos en las unidades hospitalarias del sueño, que suelen tener listas de espera superiores a un año. INNOBICS-SAHS quiere facilitar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes en su centro de atención primaria. Para ello, ha creado una unidad virtual del sueño en la que trabajan profesionales y personal de enfermería especializado del departamento de neumología, en la Unidad del Sueño del Hospital Josep Trueta. Esta unidad virtual dispone de los recursos humanos y técnicos necesarios para ofrecer diagnóstico y tratamiento como un servicio de asistencia primaria. En paralelo, se ha asignado a los centros de atención primaria implicados una enfermera del sueño especialmente formada para desempeñar una nueva función: coordinarse con la Unidad del Sueño del hospital (especialistas en patologías del sueño del Departamento de Neumología) y estar bajo su supervisión.
En la actualidad, el proyecto está en funcionamiento en los centros de atención primaria de la región gerundense como Salt, Celrà, Sarrià, Anglès y Taialà, y esta semana empezará a funcionar en Sils-Vidreres-Maçanet, Santa Coloma de Farners y Arbúcies-Sant Hilari. Un total de 658 pacientes (430 hombres y 228 mujeres) han sido atendidos a lo largo de este año utilizando el nuevo modelo. Al 78% se les diagnosticó apnea del sueño y recibieron el tratamiento que necesitaban en el centro de atención primaria. Del 22% restante, el 19% fueron derivados a la unidad hospitalaria del sueño para hacerles más pruebas, mientras que el resto de casos recibieron el alta tras descartarse un diagnóstico de apnea del sueño.
El proyecto se pondrá en marcha en las áreas básicas de salud (ABS) de Santa Clara y Montilivi de Gerona, y a finales de año y durante 2023 se desplegará por Banyoles, Cassà de la Selva, Breda-Hostalric y Can Gibert del Pla, de Gerona. En ese momento, la implementación habrá cubierto las áreas básicas de salud que derivan a sus pacientes a los hospitales Trueta y Santa Caterina, y el proyecto se ampliará a otras zonas de la región.
En primer lugar, se ha preparado un breve cuestionario (dura menos de un minuto) para que los médicos o las enfermeras de atención primaria lo hagan a sus pacientes y así puedan evaluar el riesgo que tienen estos de sufrir apnea del sueño. Si este cribado inicial da positivo, el paciente es derivado a la unidad del sueño que tiene asignado su CAP local.
Entonces el paciente se visita con una enfermera del sueño en el CAP, que recopilará su historial médico digital y le entregará un dispositivo de electromedicina (polígrafo del sueño) que, hasta ahora, solo estaba disponible en las unidades hospitalarias del sueño. A continuación, el paciente utilizará el dispositivo una noche en su domicilio para monitorizar su sueño y sus constantes respiratorias.
Por último, después de que los especialistas en neumología de la unidad virtual del sueño hayan analizado el estudio del sueño y hayan revisado el historial clínico del paciente a través de una plataforma virtual, notificarán el diagnóstico del paciente y recomendarán un tratamiento de manera remota.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno que provoca una obstrucción de las vías respiratorias superiores durante el sueño a causa de una relajación de los músculos de la garganta. Quien padece este trastorno puede llegar a despertarse varias veces durante la noche con una sensación de ahogo, pero raramente es consciente de ello porque vuelve a dormirse rápidamente. Otros de los síntomas son los ronquidos y los resoplidos durante el sueño y un cansancio excesivo durante el día, que es una causa habitual de accidentes de tráfico y de trabajo. Esta afección está asociada también a varias enfermedades cardiovasculares.
El equipo que impulsa el proyecto asegura que el nuevo procedimiento diagnóstico reducirá el tiempo de espera de los pacientes que necesiten derivación a unidades hospitalarias del sueño a solo 30 días. En Cataluña, el proceso diagnóstico se probará en algunos centros de atención primaria durante tres años. Una vez finalizado dicho periodo, se propondrá su implementación en otros centros de atención primaria catalanes y, en última instancia, en otras comunidades autónomas y en otros países europeos.
El proyecto tiene un presupuesto de 3,1 millones de euros que sufragan EIT Health y las nueve entidades participantes: el Institut Català de la Salut de Gerona, el Institut d’Investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta (IDIBGI), la Fundació TIC Salut Social, el Centro Hospitalar Lisboa Norte, Pulso Ediciones, TRC Informática, el Interuniversitair Micro-Electronica Centrum, ResMed Spain y OXIGEN Salud.
EIT Health, una red de más de 150 miembros que cuenta con el apoyo del Institute of Innovation and Technology de la UE, será fundamental para el proyecto porque garantizará el acceso de INNOBICS-SAHS a los conocimientos y las habilidades de todos sus socios europeos.
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